肩関節疾患

肩関節周囲炎（五十肩）

肩関節周囲炎は、一般的に「五十肩」とも呼ばれ、明確な外傷がなく発症し、関節包や周囲組織の炎症・拘縮（硬さ）が起こることで、肩の強い痛みと動きの制限が出る疾患です。

特徴的なのは、

• ある日を境に肩が痛みはじめることがある
• 特定方向（挙上・結帯・外旋など）で動きが強く制限される
• 就寝中や寝返りで痛む、夜間痛が強い
• 洗髪・着替え・高い棚の物を取る・背中へ手を回す動作がつらい

など、日常生活の動作で気づかれるケースが多い点です。
症状には個人差があり、炎症が強い時期（急性期）と、硬さが出て動きが制限される時期（回復期）があり、時期に合わせた治療の設計がとても重要になります。

腱板損傷

腱板（けんばん）は肩の深部で腕を持ち上げたり回旋させる動きをつくる4つの筋肉と腱の集合体です。これがスポーツ動作や転倒、日常の急な負荷などで損傷すると、腕を上げる・ひねる・引き寄せる動作で痛み、力が入りにくい、特定方向で鋭い痛みが走るなどの症状が出ます。
同じ腱板損傷でも断裂の有無や大きさ、炎症の程度で治療方針が異なるため、レントゲンや超音波、必要時のMRI連携紹介を含めた診断を行います。

肩関節脱臼・反復性脱臼

転倒やスポーツ中の衝突・接触などで骨が関節から外れてしまった状態です。一度外れると周囲の組織や靭帯に影響が残る場合もあり、繰り返し外れやすくなる（反復性脱臼・亜脱臼）ケースでは、関節の安定性評価・固定・リハビリ・再発予防までを設計します。
初期診断で骨折の合併や損傷評価が必要な場合は連携CT/MRIを含めてご紹介します。

インピンジメント症候群（肩の挙上時の挟み込みによる痛み）

腕を上げたときに腱や滑液包が肩峰（肩の屋根部分）と骨で挟まれ、炎症と痛みが出る状態です。特に繰り返し挙上動作の多いスポーツや仕事、運動習慣のある患者さまに多く見られ、フォーム・筋力バランス・肩甲骨の動きの癖が背景にあるケースも多いため、当院では患部評価＋動作連動の評価を大切にしています。

変形性肩関節症

加齢や長年の負荷などで関節軟骨がすり減り、関節の変形や可動域制限が起こる疾患です。慢性痛や動作制限が中心になりますが、注射・薬・物理療法・リハビリ・生活動作の見直しを組み合わせた保存療法での改善が期待できるケースも多く、必要時のみ連携先へ紹介します。

院内で実施

• レントゲン（骨の変形・骨折合併の評価・アライメント評価）
• 超音波検査（腱板・筋・滑液包・靭帯・炎症の評価）
• 徒手検査（圧痛・筋出力・関節安定・可動域評価）
• 姿勢・動作評価（必要時）

連携で実施（必要時）

• MRI／CT検査の紹介

痛み・炎症のコントロール

• 鎮痛薬・消炎鎮痛薬
• トリガーポイント注射
• 関節内注射
• 温熱療法
• 一時的な安静・患部保護指導

動作・機能回復

• リハビリテーション
• 可動域の改善
• 筋力バランスと肩甲骨の連動改善
• フォーム改善のアドバイス（スポーツ復帰に必要な場合）

再発予防

• ウォームアップ・クールダウン指導
• 休養・睡眠・体の使い方の助言
• 競技復帰の段階的スケジュール設計（Return to Play）

連携手術紹介（必要な場合のみ）

保存療法で改善が難しく、手術が望ましい場合は実績豊富な連携病院へ速やかにご紹介します。